一般歯科

虫歯の原因とは？

虫歯になる原因は主に以下の4つに分けられます。

case.01細菌

虫歯は細菌が原因なので、汚れや歯垢を除去すれば、口腔内細菌のコントロールを図ることができます。そのためには歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを用いて、プラークを物理的に除去することが重要です。また、歯科医院での定期的なプロフェッショナルクリーニングも欠かせません。

case.02糖質

虫歯の原因菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取は虫歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘味食品の頻回摂取は避けるべきです。食後はできるだけ早めの歯磨きを心がけましょう。

case.03歯質

歯質は、歯を構成する組織の性質や特性を指します。これらの組織の強度や硬さが歯の健康に大きく影響します。そのため歯質が弱いと、虫歯に罹患しやすくなるのです。歯質の強化には、エナメル質の耐酸性を高め、再石灰化を促進するフッ素塗布が有効です。

case.04時間

飲食の頻度や時間帯も、虫歯のリスクに影響します。頻繁な間食や夜食は、口腔内を長時間酸性に傾ける要因となります。そのため、規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きが虫歯予防の鍵です。

歯周病とは？

歯垢（プラーク）中の細菌が歯ぐきに感染して始まります。やがて、歯のまわりの骨などが失われていく病気です。
歯周病は虫歯のような歯の病気ではありません。
歯を建物に見立てると、地盤に相当する部分が無くなっていく病気です。
軽度の歯周病では自覚症状がほとんどなく、気づかないことが多いです。進行にともない、歯の揺れ、歯肉の腫れなどを自覚するようになります。
日本人の成人の約80％が歯周病にかかっているといわれています。「私は虫歯がないから大丈夫」という状態の人は歯科医院にかかる機会が少ないので発見が遅れる場合があるので要注意です。
歯周病は進行状況によって、「歯肉炎」と「歯周病」の2つに大別されます。

歯周病チェックリスト

以下のような症状がある方は歯周病の可能性がございます。一度当院にご相談下さい。

• 歯ぐきから出血する
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 口の中がねばつく
• 歯ぐきが下がっているような気がする
• 口臭が強いと感じる

歯周病の進行度

1. STAGE1歯肉炎

   

   歯周病の初期段階で、歯ぐきが腫れただけの状態です。 炎症は歯肉にとどまり、骨やその周囲組織（歯根膜・セメント質）には、まだ問題が起きていません。しかし、歯肉炎をそのままにしておくと、歯周炎へと進行してしまうリスクがあります。治療には、歯科医院での専門的なクリーニングと、自宅でのしっかりとした歯みがきが必要不可欠です。

2. STAGE2軽度歯周炎

   

   軽度の歯周炎では、歯ぐきの炎症が少し進み、歯と歯ぐきの間にポケットができ始めます。歯をみがいた時に歯ぐきから出血したり、歯ぐきが腫れたりするのが特徴的な症状です。治療の基本は、歯石を取り除く「スケーリング」と、歯の根の表面をきれいにし滑らかにする「ルートプレーニング」です。また、自宅での歯みがき習慣を見直し、しっかりと歯垢を取り除くことが大切です。

3. STAGE3中等度歯周炎

   

   中等度の歯周炎では、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨が少しずつ溶けていくのが特徴です。歯がぐらついたり、口臭が気になったりするようになります。治療には、スケーリングとルートプレーニングに加えて、外科的な処置が必要になることもあります。

4. STAGE4重度歯周炎

   

   重度の歯周炎では、歯を支える骨のほとんどが失われ、歯の支えが著しく悪くなります。歯のぐらつきが進み、歯ぐきから膿が出てくることもあります。この段階では、歯を残すことが難しくなるため、抜歯が第一の選択肢です。抜歯後は、失った歯の機能を回復するために、インプラントや入れ歯などの治療が必要になります。

当院の歯周病診査

まずはお口の状態をよく把握してから治療計画を考えます。
必要に応じた診査を行った後に治療計画をご説明いたします。ご一緒に計画を練り、ご納得いただけたら治療のスタートです。

レントゲン写真撮影

精密な診断を下すために、患者様の歯や顎の骨の状態をX線（レントゲン）で撮影します。これによって、肉眼では確認できない歯茎（はぐき）の下にある骨の吸収度合いや、歯の根元、隠れた虫歯の存在など、多岐にわたる重要な情報を得ることが可能です。

歯周ポケットの深さの診査

歯と歯肉（しにく）の境界部分に存在する「歯周ポケット」の深さを計測する検査を行います。歯周病が進行するとこの溝が深くなる傾向があるため、現在の病状の進行度を正確に把握するための、重要な基本検査の一つです。

歯肉の出血・排膿のチェック

歯ぐきを軽く触れて、出血や膿（うみ）が出てこないかを確認します。これにより、歯ぐきの炎症の程度や歯周病の進行状況を見極めることができます。

歯の動揺度の診査

歯がどの程度動揺（ぐらつき）しているかを視診や触診で評価します。歯周病によって歯を支える土台となる骨が失われると、歯の動揺が増すため、この検査結果は、その歯を維持していくために必要な治療方針や、適切な処置を決定するための根拠となります。

口腔内検査

口腔内の状態を把握するため、歯肉（しにく）の色調や腫れの程度、歯の配列などの詳細をカメラで撮影し、記録として残します。この画像記録は、治療の開始前と終了後の変化を客観的に比較し、その後の長期的な経過観察を行う上で非常に有用です。

お口の型どりと模型作製

型取り（印象採得）を行い、その型をもとに石膏模型（スタディモデル）を作製します。これにより、実際の歯の形態、並び方、そして咬み合わせ（こうごう）の詳細な分析が可能となり、個々の患者様に治療計画を策定するための基礎資料となります。

歯磨きの状態チェック

普段の歯磨きが効果的に行えているか、または磨き残し（プラーク）がないかをチェックします。この結果を踏まえ、必要であれば専門的な観点から正しいブラッシング方法をご指導します。日々のセルフケアの質を向上させることは、歯科医院で行う治療の効果を引き上げることに直結します。

当院の歯周病治療

大切なことは、細菌とリスク因子の除去です。
すべての病気は原因除去が治療内容のメインになります。歯周病治療における原因除去とは、ずばり細菌を除去することです。さらに歯周病を悪化させるリスク因子の除去を同時に行うことが大事です。

歯石の除去

患者さんが歯ブラシで除去できない部分の清掃です。麻酔をして歯周ポケット内部（歯肉の下）に隠れた歯石や細菌など感染源の除去を行います。
歯石の除去をした後で歯肉の検査を行い、歯周ポケットの状態を確認します。
十分な改善が認められたら、歯周病の治療はおしまいです。

ブラッシング指導

増殖を続ける細菌に対処するには適切なブラッシングを行うしか方法がありません。ブラッシングの練習をして、歯と歯肉の間や歯と歯の間など細かい部分の清掃をしていただきます。

歯周組織再生療法・再建治療

歯石除去だけで十分な改善が見られない場合、人工骨や歯周組織再生誘導材料などを使用して骨を再生する治療も行います。この治療を行うことで骨組織の回復を目指すことができます。
また、すでに何本かの歯を失っており、治療して残した歯だけでは本数が足りない場合があります。こういった場合は、インプラントを入れることで残した歯の負担を軽減して良く咬めるように出来ます。

インプラント

フラップ手術

歯周病と全身疾患の関わり

歯周病はお口の中だけの病気ではなく、全身の健康にも深く関わっていることが分かってきています。歯ぐきの炎症によって生じた細菌や炎症物質が血流を通じて全身に巡ることで、さんざまな病気のリスクを高める可能性があるのです。たとえば、糖尿病とは相互に悪影響を及ぼす関係にあり、歯周病があると血糖コントロールが難しくなることがあります。また、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの循環器疾患、さらには誤嚥性肺炎や早産・低体重児出産との関連も報告されています。